Au Sénégal, la réforme des curricula de formation des infirmiers et sage-femmes a introduit progressivement l’approche par compétences (APC) afin de renforcer les compétences cliniques des prestataires. Cette étude visait à évaluer l’effet de l’APC sur la qualité des soins maternels et néonatals dans la région de Thiès. Une étude comparative analytique a été menée auprès de 83 prestataires de santé, dont 41 formés selon l’approche par compétences et 42 selon l’approche par objectifs (APO). Les données ont été collectées à partir : • des registres sanitaires régionaux ; • d’un questionnaire standardisé ; • d’une observation directe des pratiques cliniques. Les analyses statistiques comprenaient des tests du Chi², des tests t de Student, des régressions linéaires et logistiques. Les pratiques déclarées de soins maternels et néonatals étaient élevées dans les deux groupes (>85 %). Cependant, l’observation directe a montré des différences hautement significatives en faveur du modèle APC. L’approche par compétences améliore significativement la qualité des pratiques cliniques maternelles et néonatales. Ces résultats soutiennent la poursuite des réformes pédagogiques orientées vers les compétences dans les écoles de formation en santé au Sénégal et en Afrique subsaharienne.